（人民日报健康客户端记者 李益萌）近日，国家卫健委发布通知，将于2026～2030年在全国组织开展老年合理用药促进行动，提高为老年人提供药学服务的能力，提升老年合理用药水平。其中提出，鼓励探索应用人工智能（AI）技术为老人进行药学服务。
首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任药师赵志刚向人民日报健康客户端记者表示，“老年人普遍存在多重用药、超说明书用药、药物依从性差等情况，AI技术不仅可以在院内辅助开展药学服务，其应用场景也拓展至基层医疗和家庭。”
首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任药师赵志刚（左一）在门诊为老人指导合理用药。受访者供图
“经常遇到老人拿着好几个塑料袋来找我，里面是拆去包装盒的药，不同规格和样式的铝箔板，一抓一大把。除了询问药物的具体服用方法，‘能不能别吃这么多种药’是他们的常见核心诉求。”赵志刚表示，若老年人需要同时去心内科、内分泌科、神经内科等多个科室就诊，往往手握多张处方，极易出现用药叠加，转而再到药学服务门诊咨询。
想要优化这个流程，处方前置审核是关键。在赵志刚看来，这也正是AI在院内药学服务的一个核心场景。AI可以整合患者院内外的用药、购药情况，形成个人用药清单，而智能处方前置审核系统内嵌药品说明书、药典、诊疗指南、老年个体化用药阈值等数据库，在新处方开具的瞬间，就开始自动运算，筛查多重用药情况，包括药物之间有效成分的重复、相互作用，以及不恰当的品种、剂量等，提出精简用药方案，再由药师进行复核，确定用药调整方案，从而打破“开药不互通”的痛点。
“药物相互作用组合众多，如果单纯依靠人脑记忆、人脑判断，存在一定难度和疏漏风险，这也是AI算力最能发挥所长的地方。”赵志刚进一步表示，我国老龄人口庞大，仅凭人工不足以满足多样化的药学服务需求，AI则可以全时段、跨空间地提供基础性、重复性的药学服务，让药师从机械审核中脱离，把精力重点投入在更需要人脑发挥作用的分析与指导上。而且，对于药学服务力量比较薄弱的基层或地域，可以通过AI让大众获得质量标准可控的药学服务。
除了院内端使用的智能处方审核系统、智能药学机器人，物联网智能药盒、语音版AI药师、智能咨询机器人等多种形态的产品，也在慢慢进入家庭端。例如，药盒内置物联网模块，如果老人未按时服药，可进行语音提醒，同步将记录推送给子女、社区药师等，以便针对漏服等依从性问题做及时干预；读写、屏幕操作困难的老人，可以通过语音交互，告知AI药师自己的用药情况或疑问，并获得语音答复。
不过，赵志刚坦言，相比于已经成熟的处方审核、多重用药筛查等能力，目前AI药学服务在个体化问诊、疾病甄别、超说明书用药、创新药用药、复杂循证分析等方面的能力还不够成熟，需要相关产业、科研院所等协同推进研发迭代，让AI药学服务能力更适配真实世界。
虽然居家自主用药是未来AI药学服务的广阔领域，但也无可避免地面临着使用困境。赵志刚举例介绍，例如，老人只是笼统地告诉AI自己头晕，但这是药物不良反应、血压波动？还是发生了颈椎病、脑梗前兆等需要鉴别的疾病？AI容易出现判断偏差，因此不能利用AI进行自我诊断，身体不适应及时就医，但有些老人可能会将AI用药建议等同于“医嘱”，在未经规范诊疗的情况下自行调整用药。与此同时，有些老人则不信任智能系统，无视AI用药提示，依旧无法做到准时用药。
对此公司配资，赵志刚强调，医院处方审核是源头控制，在社区建立老人的全周期用药档案是长线管理，物联网居家用药监护是“最后一公里”，“除了让AI用药指导本身变得越来越聪明，还要通过院内外指导、科普教育等方式，教会老年人正确使用官方智能药学工具并提升药物素养，才能让AI真正成为老人合理用药的助力。”
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